为进一步加强宫颈疾病规范化诊疗管理，提高生殖道疾病规范化治疗水平，从而改善对生殖道疾病患者的医疗服务，提高宫颈疾病患者的生存质量。“HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会（沧州站）”于2022年06月20日在线上召开。此次大会由沧州市中心医院钱素敏教授担任大会主席，大会上天津市中心妇产医院路光升教授解读了《瑞琳他抗——HPV感染治疗新方案》，沧州市中心医院尹雯教授、沧州市中心医院张渝红教授、沧州市中心医院张福霞教授等多名权威专家参与授课讨论。
大会主席致辞
沧州市中心医院 钱素敏教授
为进一步推动HPV与宫颈疾病预防和诊治的规范化，促进区内外学科交流，加强妇产科医师队伍建设，特举办了HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会（沧州站）。本次大会邀请了省内外知名专家和学者做专题讲座和学术交流，会议以大会主席致辞、专题学术报告、专家点评、病例分享、学术讨论和会议总结等形式展开，在HPV感染疾病和宫颈癌防治领域展开积极讨论。
学术分享
天津市中心妇产医院 路光升教授
《瑞琳他抗——HPV感染治疗新方案》
世界上每年有新增宫颈癌病例53万，约25万女性死于宫颈癌，其中发展中国家占全球的80%。在中国，每年新增宫颈癌约14万例，死亡约3.7万。人乳头瘤病毒(HPV)是引起宫颈癌及其癌前病变的主要病因。大多数妇女的一生中有80%的机率感染HPV，其中90%的患者可通过自身免疫系统在1~ 2年内清除病毒，但有少数病毒难以清除，特别是高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染，将大大增加宫颈癌前病变或癌变的几率。早期清除HPV感染是阻断病程发展，防止进展为宫颈癌的关键。
HPV即人乳头瘤病毒，是一种环状双链小DNA病毒，没有包膜，主要由两种病毒衣壳蛋白L1和L2及病毒基因组DNA构成，属乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属。HPV基因组约为7.2~8kb，按功能可分为3个编码区: 早期区(E) 、晚期区(L) 和长调控区(LCR) 。HPV早期区基因约4kb，主要编码6个早期蛋白: E1、E2、E4、E5、E6和E7。
HPV病毒目前已发现200余种亚型，与生殖道疾病相关的HPV亚型有40余种，据其致癌的危险程度又分为1)低危型HPV(如HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、89)，主要引起外生殖器湿疣等良性病变，包括轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)及部分中度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)，这些病变多能自行消退。2) 高危型HPV(如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82)，与高度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)以及宫颈癌有关，是导致宫颈癌的主要病因。3)可能致癌基因型HPV(如HPV26、53、66) 。
大会上，路光升教授详细讲解了HPV感染治疗的新方案和目前国内外关于HPV的前沿研究，对临床上HPV感染治疗进行了总结，其中对HPV患者感染因素、感染症状以及诊疗方案等问题进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。
路光升教授分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌机制以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及和核心成分，是以卵黄球蛋白（IgY抗体）为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的性伴侣都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，路光升教授都给予了一一解答。
大会讨论环节
近几年，随着临床专家对HPV感染治疗研究的不断深入，提出了阴道微生态的调节对HPV感染治疗的意义，本次会议重点讨论了，治疗HPV的同时，阴道疾病的治疗也尤为关键，既要清除病毒，也要调节微生态，全方位治疗HPV感染。
HPV主要感染人体皮肤上皮和黏膜上皮，HPVE1和E2蛋白对病毒基因组的复制和转录起调节作用，E4蛋白协助病毒成熟，而高危型的HPVE5、E6、E7是致癌的主要因素，对宿主细胞的永生化起决定性作用。HR-HPV的持续感染可导致HPV DNA整合到人体细胞，HPV DNA的整合往往造成宫颈细胞中E1、E2区域的缺失，继而引发E6、E7的持续性高表达，有关研究发现约90%的宫颈癌组织中可发现HPV DNA整合。高危型HPV通过癌蛋白E7降解抑癌基因pRB的产物，使细胞跨越细胞周期G1/S检查点，进入增殖周期，通过E6癌蛋白降解抑癌基因p53产物，阻断细胞凋亡，改变转录机制和干扰细胞间相互作用，导致细胞异常生长。E6癌蛋白还可以激活人端粒酶催化亚单位hTERT，致使细胞永生化，导致宫颈癌的发生。
最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宫颈疾病诊疗中的重要性，赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者负担的巨大努力。随着病因学的进一步突破、子宫颈癌病变机制研究的进一步深入、HPV检测和诊疗技术的进一步提高，将会大大提高子宫颈癌的早期诊断率、早期预防率，从而降低子宫颈癌的发病率和病死率。相信在不久的将来，子宫颈癌将会是一种完全可以预防和治疗的肿瘤。
