“我才50多岁，以后的日子我还能正常生活吗？”两周前，被确证为早期前列腺癌的吴先生，在中山大学肿瘤防治中心就诊时极为担忧。随后，该院泌尿外科李永红主任医师团队为他实施了华南首例前列腺局灶纳秒脉冲消融术，早期前列腺癌的治疗又多了一种安全、可靠、损伤小的治疗方式。
跑了八家医院寻找最佳解决方案
在确诊早期前列腺癌后，吴先生在一个月内就诊的第八家医院。他此前被告知需要进行根治性手术或者根治性放疗治疗，而这些治疗方案均存在一定的尿失禁和性功能障碍风险。
尽管已经从专家以及网上的各路咨询了解到目前技术成熟，相关风险较低的事实，但吴先生仍然对往后的日子充满担忧。抱着尽量保留功能的一丝希望，吴先生来到李永红主任医师的门诊。
在得知了吴先生的担忧后，李永红主任医师安抚了吴先生的情绪，并向吴先生介绍了治疗前列腺癌的新武器——前列腺局灶纳秒脉冲消融术。该术式在根治前列腺癌的同时，能更好地保护尿控以及性功能。详细了解了该技术的优势后，吴先生毫不犹豫地选择了入院接受治疗。
入院后，李永红为其安排了详细的检查，检查结果显示：肿瘤位于前列腺左侧叶，病灶最大径小于1.5厘米，考虑是早期中危前列腺癌。
“且前列腺癌的发病率会随着年龄的增加而增加，在50岁之后快速上升，85岁时发病率和死亡率都会达到高峰。50多岁属于年轻的前列腺癌病人，对于保存男性功能有很高的需求。”
在综合考虑了前列腺癌根治术、放射治疗和局灶纳秒脉冲消融术三种治疗方案的优缺点后，吴先生选择了前列腺局灶纳秒脉冲消融术。
释放纳秒级超短电脉冲
让癌细胞凋亡或坏死
在分析了吴先生的病情后，李永红团队联合影像科、病理科和手术麻醉科等前列腺癌多学科专家讨论制订了详细的手术方案。
手术在全身麻醉下进行，消融铺巾后，手术团队通过彩超引导，将4根不到铅笔芯一半粗细的电脉冲消融电极准确穿刺到计划的病灶位置，彩超检查确认病灶部位可完全消融，周围正常组织得到保护，随后启动程序释放脉冲，手术过程中麻醉团队密切监测吴先生的心电图等数据，为手术安全保驾护航。
手术在1小时内顺利完成，手术创口仅为几个针眼，吴先生手术后无明显不舒服，术后第一天就可以正常饮食及活动，术后第二天拔除导尿管，正常排尿后出院。
治疗团队开展纳秒脉冲电场新技术疗法
据悉，前列腺局灶纳秒脉冲消融通过纳秒级超短电脉冲释放，产生电能生物效应，导致细胞凋亡或坏死，过程中不产生冷或者热的能量，相对于冷冻和射频等物理能量消融方法，具有更好的组织选择性，在充分进行肿瘤消融的同时，可更有效减少神经和尿道的损伤，更好地保护控尿和勃起功能。纳纱脉冲前列腺局灶消融术具有局部肿瘤控制好、更好保存功能、治疗时间短和创伤小的优点。
“这种治疗方案只适合部分经专科医生诊断、有明显适应症的早期前列腺癌患者，由高水平的前列腺癌多学科团队实施治疗，手术后需要进行严密的随访，为患者提供微创化、个体化、智能化、日间化的治疗方案。”
当前，该项治疗主要以临床研究的方式开展。未来，待技术深入开展后，将有望惠及更多前列腺癌患者。
采写：南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰
通讯员 赵现廷 郑敏珊
