文 | 李月亮
来源 | 李月亮（ID:bymooneye）
大家好，我是小视。
最近，一位著名产科医生的日记在网上爆火，引发了激烈谈论。
他说，因为生孩子的人越来越少。
原本一床难求的产科，现在日渐荒凉。
很多医院甚至直接关停了产科。
而更大的危机，还在后面。
热搜上的日记，来自著名妇产科专家段涛。
他是上海市第一妇婴保健院教授，在产科工作三十多年了。
日记里，他表达了对“产科塌方”的担忧。
他说，有一次开会，遇到了一位做了二十多年产科的主任。
那位主任说她们医院的产科，最近关闭了：
“整个科室都没了。”
说着就开始哽咽，很心酸。
科室没了，整个产科的医生护士就不得不转行。
可是能转去哪里呢？
段医生不禁想起曾经高速收费站那个36岁的女员工，被裁员时的控诉：
“我的青春都献给收费站了，要我现在学别的，我也学不会啊。”
过去大家都当是个笑话。
但转眼自己就成了笑话的主角。
这世界变化真的太快。
一个昨天还如火如荼的行业，仿佛一夜之间，就无可奈何花落去了。
段医生呼吁“救救产科吧”。
评论区里，人们吵翻了。
有一些网友表达了理解。
但更多人觉得，这是时代的潮流，谁也改变不了了。
“生孩子的人越来越少，谁也救不了产科。”
大家说得很对。
产科兴不兴旺，取决于生孩子的人多不多。
而我们目前的现状，就是生育率在持续下降。
而且降速非常快——
7年时间，出生人口下降了一半。
咱们国家是从2016年实行“全面二孩”政策，2021年正式放开三孩的。
原本大家都以为，既然生育政策放开了，孩子应该会越来越多。
但事实上，除了2016年迎来一波生育小高潮之外，新出生人口就一直在下降。
2016年是1883万。
2017年是1764.8万。
2018年是1523万。
到2022年，已经下降到了956万。
我国人口首次出现了负增长。
2023，就更少了，全年出生人口仅有902万。
还不到2016年的一半。
这降幅，不是一般的大啊。
短短几年，出生人口少了一半。
这也就意味着医院产科就诊人数降了一半。
很多人可能都有深有体会。
往年，产科门口几乎全是人，住院部一床难求。
最近两年，却明显冷清了很多。
我一个妹妹，前段时间刚生了二胎。
她说2016年生老大的时候，病房爆满。
她还是托人找关系，才在走廊加了个床位。
但是到了生二胎，几乎都是两个产妇住着三人间。
甚至还有很多空病房。
2016年，一位临沂网友也在医院产科拍了一组照片。
当地医院的产科，电梯口都加了床。
那时候产科几乎每天都是满满的。
可是短短几年，情况发生了两级变化——
大城市的大医院还是忙。
但在小地方的基层医院，产科越来越冷清，甚至不得不关停。
2022年，全国有十几家医院关闭了产科。
2023年，在产科关停的名单上，又增添了一大波——
浙江嘉兴平湖市中医院、广州新造医院、浙江温州苍南县中医院、广西来宾市武宣县禄新镇卫生院、宁波鄞州区第二医院……
一个接一个地停止提供孕产妇诊疗服务 。
到了2024年，才过了三个多月，又已经有多家医院宣布停止产科服务——
广州中医药大学金沙洲医院、青岛市黄岛区第二中医医院、浙江江山市中医院、江西赣州市第五人民医院、福建莆田秀屿区东峤镇卫生院……
过去关停产科的，还都是最基层的机构。
而从今年开始，有些不算小的综合性医院，也停止了产科服务。
甚至有些更大的三甲医院，都面临产科空置病床、光烧钱不赚钱的尴尬。
出生人口越来越少，“塌方”的当然不只是产科。
现在，幼儿园的关停潮也随之而来。
有数据显示，近两年来，我国有超过两万家幼儿园关停。
很多地方，以前是孩子入园难，“一园难求”。
现在是幼儿园招生难，“一孩难求”。
北京一家高端幼儿园的园长，深切感受到了人口萎缩的寒意：
“以前都是等着家长上门送孩子过来。
现在我们要走出去招生。
不只是进社区，还去抖音、小红书引流。”
“我们幼儿园的班额事实上已经缩小了。
现在人数最多的班，也不超过15个孩子。”
幼儿园孩子开始“断崖式下跌”了。
那么然后呢？
肯定就是3年后，小学的孩子数量大幅下降。
之后初中、高中、大学，学生都越来越少……
仅仅从这个角度看，出生人口的减少似乎不是坏事：
学生少了，竞争就不那么激烈了。
可以砍掉比较差的学校，让大部分孩子都能享受优质的教育资源。
但硬币的另一面，几个问题显而易见：
第一，很多产科、幼儿园、小学、职校，都会被淘汰。
也就意味着大量的产科医护和老师要失业。
他们像高速路的收费员一样，面临“被时代抛弃”的艰难困境。
所以这也提醒我们，谨慎选择跟孩子相关的职业。
产科、幼师、职校老师，虽然社会依然需要，但近些年都会供大于求。
找工作会很难，找到了搞不好还得下岗。
第二，跟孩子相关的行业都会越来越难干。
卖尿不湿的，卖童装的，教琴棋书画的……竞争会越来越大。
因为孩子总数少了，总需求小了。
以前十个亿的市场规模，一下子减到五个亿了。
自然会有一大部分人赚不到钱了。
所以做生意的人，也要慎重选择孩子相关的行业。
第三，跟我们每个人都息息相关的，是未来社会的劳动力，会越来越少了。
眼下上学的孩子越来越少，社会和家长的负担似乎小了。
但这也意味着将来进入社会的年轻人，必然越来越少。
这可就不是个愉快的事了。
打个比方你就懂了。
咱们的社会就像一辆车。
年轻人是拉车的，老年人是坐车的。
这边出生人口越来越少，那边老年人的寿命越来越长。
社会这辆大车，拉车的越来越少，坐车的越来越多。
社会就会发展得很慢，走得很艰难。
很难再像以前一样飞速狂奔了。
而为了让这辆车还能正常向前走，有些老年人，只要还有力气，就得被迫拉车。
65岁才退休啊，70岁还去开出租啊，90岁还要自己照顾自己啊……
这可能就是我们这代人面临的未来。
我查了一下早就进入老龄化社会的日本的数据。
现在日本65岁-70岁的老人，有一半都还在工作。
70岁以上的老人，都有百分之十几还在工作。
老年人就业比例连续18年上涨。
这……恐怕就是我们的明天吧。
当然，我们的孩子、未来的年轻人就更加不轻松。
详情也可以参照隔壁日本。
因为老龄化严重，年轻人一个人要顶好几个人用。
他们的工作时间长，工作强度大，面临着巨大的社会压力。
也因此而缺少照顾家庭的时间，更加不想生娃。
所以形成了一个负面循环。
年轻人越不想生娃，社会越老龄化。
社会越老龄化，年轻人压力越大，越不想生娃。
然后社会就更加老龄化……
中国现在已经是“深度老龄化社会”。
十年以后老人会更多，进入“超级老龄化社会”。
局面也有点不乐观。
所以国家这两年也在鼓励生育。
2021年实施三孩政策以来，很多地方开始直接发放育儿补贴。
只要生孩子，就可以领钱。
国家搭把手，帮你养孩子。
观念上，也在慢慢引导。
小学课本的封面，都从一胎变成了二胎。
武汉一个公园的雕塑，也从“一孩变三孩”了。
这意愿是很好，只是年轻人也有他们的难处。
生育率持续降低，归根到底是两个因素：不能生、不愿生。
不能生，也就是不孕不育。
有统计显示，2020年不孕不育的夫妻已经达到了18%。
跟30年前的3%相比，真是大幅上升。
环境、饮食、精神压力、不良生活习惯……都是“生不出娃”的罪魁祸首。
现在很多“不孕不育门诊”，也是人满为患。
而跟“不能生”的年轻人相比，“不想生”的人数更多。
原因最主要还是经济压力。
现在养孩子的成本越来越高。
从小时候的尿不湿、奶粉钱再到上学后的各种培训班。
生一个孩子，简直等于养了个“吞金兽”。
很多年轻人掂量掂量，觉得钱不够，养不好，还是等等吧。
当然，也有年轻人想得更多。
觉得社会内卷这么厉害，孩子生出来也是受累。
不如算了。
此外，还有职场压力，身体不好，自己还没玩够，队友不靠谱，就是想丁克……等等。
各种各样的因素，让年轻人对生娃没了热情。
其实不只中国，现在全世界的生育率都不算太好看。
全球224个国家里，96个人口都在下降。
而且往往越是发达国家，生育率越低。
反而是偏远穷苦的国家和地区，热衷生娃。
一般来说，一个国家要保持人口稳定，平均每个妇女生2.1个孩子。
大约就是夫妻两个人，生两个孩子。
但是2020年，我国育龄妇女生育率只有1.3。
实在是很低了。
从国家的角度，我们当然提倡大家多生娃。
从个人角度，我自己也觉得生个娃挺好。
当然，我也非常理解年轻人的苦衷。
毕竟现在养个孩子，确实不是开玩笑的。
也确实是需要认认真真想清楚的。
无论生还是不生，只要是理性和负责任的选择，就都应该被尊重。
跟催生劝生比起来，更希望我们的社会能有更多举措。
让想生娃的人，能生得起，更能养得好。
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*作者：李月亮。高人气作家，新女性主义者，扎实写字的手艺人。以理性和智慧陪万千读者成长。新书《活得清醒》当当网热卖中。微信公众号：李月亮。
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