一、手术定义
早期人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术，用来作为避孕失败的补救措施，早期常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
二、手术方式
1、负压吸引人工流产术
在妊娠10周内用400-500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术，手术时间仅数分钟，可在门诊进行。
负压吸引术前准备
术前完善化验检查，术前行妇科检查，判断子宫的大小和方位，以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产，选择适当的吸管号数和负压，以免损伤宫颈及宫腔，掌握宫腔内容物吸净的标志，注意严格执行无菌操作，以免感染。
适应症
▲妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌症者。
▲ 因某种疾病不宜继续妊娠者。
禁忌症
▲ 生殖器官急性炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症 (治疗后方可手术） 。
▲ 急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病，如心力衰竭，血液病等（ 需治疗好转后住院手术） 。
▲ 妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
▲ 术前两次体温在 37.5 度以上者。
▲ 术后注意事项。
术后注意事项
施行负压吸宫术后应向受术者提供咨询意见，帮助落实避孕措施，如复方口服避孕药、肌注避孕针、宫内节育器等，并告知注意事项如下:
▲术后1个月内不可有性生活和盆浴，以免发生感染。
▲如术后出现阴道出血不止或增多、腹痛、发热或阴道出血持续超过2周，应随时就诊。
▲术后1个月后应随访复查一次。
2、钳刮人工流产术
妊娠10-14周由于胎儿骨骼形成，已经不使用单纯的负压吸引术，需将胎儿用卵圆钳钳夹取出，此手术称为钳刮术，难度大，风险高，一般需住院手术，术前宫颈预处理，需警惕羊水栓塞等情况，鉴于中期妊娠药物引产成功率很高，妊娠16周前药物引产已基本取代钳刮术。
3、药物流产术
适用于7周以内妊娠，通过服用药物终止妊娠，不需使用器械进入宫腔操作，应在具备急救条件（如急诊刮宫、输液、输血）的医疗单位或计划生育服务机构进行，实施药物流产单位及医务人员，必须依法获得专项执业许可，方可进行。方法简便、安全有效，病人痛苦轻，恢复体力快，但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，发生不全流产的几率较大，甚至导致失血性贫血、生殖道感染等，药物流产失败须行手术性人工流产术。
三、药物流产随访
为保证药物流产的安全，药物流产妇女应按规定准时到医院随访，如有特殊情况应随时返诊。
1、第1次
流产后2周随访，出血未止，应做超声或HCG检查，给予相应处理。
2、第2次
流产后6周随访，评定流产效果，了解月经恢复情况，落实知情选择避孕措施。
通讯员/吴改娜编辑/韩萌
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