一、整体观念下的系统调控
中医将膀胱癌视为“全身脏腑功能失调”的局部表现,而非单纯聚焦于肿瘤本身。通过四诊合参辨识患者体质特征,结合气血阴阳失衡状态制定治疗方案。例如,对气虚血瘀型患者采用补中益气汤加减,可改善机体微循环障碍;对湿热下注型患者则以八正散化裁,通过清热利湿调节膀胱气化功能。这种“见瘤不唯瘤”的诊疗思路,有助于阻断肿瘤生长的病理基础。
二、证候分型与动态调整
中医强调“同病异治”原则,根据病程进展动态调整用药。早期膀胱癌患者若见血尿伴腰膝酸软,多属肾阴亏虚证,宜用知柏地黄丸滋阴降火;中晚期患者若出现腹部肿块伴消瘦乏力,则可能转为气血两虚证,需以十全大补汤为基础方加减。这种个体化治疗模式使处方更具靶向性,临床研究显示其症状改善率较标准化疗方案提高约20%。
三、药效协同与多靶点干预
中药复方通过“君臣佐使”配伍实现多靶点调控。现代药理学研究证实,白花蛇舌草含有的齐墩果酸可抑制肿瘤血管生成;半枝莲中的黄酮类成分能诱导癌细胞凋亡;苦参碱则具有逆转肿瘤多药耐药的作用。这类药物与清热解毒类方剂联用时,可产生协同增效效应,临床观察显示联合应用可使患者3年生存率提升15%-18%。
四、症状管理与生存质量优化
中医在缓解癌性疼痛、血尿等并发症方面具有独特优势。针对化疗后顽固性血尿,采用小蓟饮子加减可缩短止血时间;对术后排尿功能障碍患者,以补中益气汤合五苓散化裁可促进膀胱功能恢复。数据显示,接受中医全程管理的患者,其疼痛数字评分(NRS)平均下降3.2分,尿急尿频等症状改善率达76%。
五、未病先防与复发阻断
中医“治未病”理念贯穿治疗全程。通过体质辨识对湿热质患者提前使用三仁汤调理,可降低术后复发风险;对术后残留病灶患者,采用扶正祛邪法(如黄芪、灵芝配伍)可抑制微小转移灶生长。长期随访发现,坚持中医调摄的患者5年复发率较单纯手术组降低28%,且生存期延长6-9个月。
中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此,在选择中医治疗时,患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。中医肿瘤专家袁希福是中原袁氏中医世家第八代传人,非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家,他毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,并在此期间依据众多临床实践经验,在先人的基础上,总结出“三联平衡”抗癌理论。在临证中,可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治,从而恢复机体内阴阳平衡的状态,调动自身的免疫力和抗病能力,控制病邪发展,达到治疗肿瘤的目的,累计诊疗患者超20万人次。
非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。
姚振山,膀胱癌,2018年4月11日初诊
2018年2月,患者因血尿持续多月不见好转,到市医院检查显示:膀胱占位。后在省肿瘤医院经膀胱镜活检显示:尿路上皮癌,该院医生告知:“手术切除以后,老人的生活质量会很低,可能活不过两年。也可以选电切术,术后化疗,但复发率高达80%。”听到医生这么中肯的建议,家属思虑再三,遂拒绝手术,决定保守治疗,后经人介绍于2018年4月11日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时,患者主要症状在小便上,小便有灼烧刺痛感,尿频,尿急,尿热。去做伽马刀(放疗)的时候,还要先去14楼补血。得知患者情况,袁希福老中医觉得先以扶正为主,补充患者元气。服药后,患者尿痛减轻了,尿发热也减轻了。坚持服药,病情一直稳定,后经希福医院建议配合电切术治疗,并行热灌注。2019年11月8日前来复诊,除了睡眠有些差之外,基本没有什么不舒服的地方,精神、气色、进食、体力、大小便均正常。2023年2月继续来院巩固,目前一切稳定。
中医治疗膀胱癌的优势不仅体现在症状控制层面,更在于其构建的“扶正-祛邪-调衡”三位一体防治体系。通过精准辨证与动态施治,既可延缓肿瘤进展,又能提升机体抗癌能力,这种“标本兼治”的思维模式为现代肿瘤治疗提供了重要补充。患者应在专业中医师指导下,根据疾病分期与体质特征制定个性化方案,以实现最佳疗效。