开心过后，好多人可能就会出现多次的腹泻。反复的腹泻后，肛门周围可能会出现小包。这时候，很多人可能会把这当作痔疮，抹点痔疮膏甚至不予理会，觉得过几天就能好起来了。但往往事与愿违，小包没有消失，反而越来越大，越来越痛。这有可能是肛周脓肿在作祟！肛周脓肿发病多是由于腹泻或者便秘导致肛门腺体的细菌感染引起来的。
肛周脓肿的症状有哪些？
1.局部肿痛：通常会有肛门周围红肿的症状，触碰肿块时可有明显疼痛。
2.发热：随着病情的加重，可有发热的症状，甚至会出现寒战和全身的不适。
3.排便困难：因为肛门的疼痛，会影响正常排便，甚至导致排尿困难。
4.脓液流出：随着病情发展，包块可能破溃流脓，然后进一步加重，形成肛瘘。
关键鉴别手段：肛门彩超
在最初发病时，肛周脓肿和痔疮在外表上可有不少相似之处，此时可以通过肛管腔内及肛门周围彩色超声检查来区别两者。
肛周脓肿在超声图像中显示为肛周皮下的类圆形或不规则形的混合回声、无回声或低回声区。
而痔疮在超声中图像中显示的是蜂窝状的结构，病灶周围可见环状或半环状强回声，彩色多普勒于内部可探及静脉血流信号及少许动脉性血流。
根据脓肿不同时期的病程发展，
超声图像表现特点有哪些？
1
未成熟期：表现为不均匀低回声区，范围较小，边界欠清晰，无压缩性，彩色多普勒于周边可探少许彩色血流信号或无血流信号。
2
成熟期：表现为不均匀性液性暗区，边界模糊，内部出现稀疏或密集的光点，或伴絮状高回声区，后壁回声增强，彩色多普勒于周边非液化炎症区域可探及丰富彩色血流信号，而内部无血流信号。
3
破溃后期：表现为不均匀低回声区，边界模糊，内部可见残留液性回声及絮状高回声区，彩色多普勒于周边非液化炎症区域可探及丰富彩色血流信号。肉眼可见病灶处有破溃口，检查过程中可有分泌物流出。部分脓肿边缘可有瘘管形成，表现为向肛门走行的条索状低回声。
肛门彩超不仅能协助临床诊断肛周脓肿；也能通过观察病灶的感染范围、深度，病灶的发展程度，协助临床制定相应的治疗方案；还能在临床治疗后观察病灶的预后情况。
作者：汪雍容
来源：沈阳市肛肠医院
编辑：张淼 赵胜男
校对：陈泽明
初审：袁和学
审核：崔乐文
